市医疗保障局
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  • 机构简介
  • 内设机构
  • 部门领导

一、机构职能

(一)贯彻执行国家和省医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,组织起草我市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政府规章草案,拟订相关政策、规划并组织实施。

(二)贯彻执行省医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(叁)贯彻执行国家、省医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和全市调剂平衡机制,统筹全市城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)贯彻执行国家、省、市统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,落实动态调整机制。

(五)贯彻落实省制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,落实省医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻落实省制定的药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,推进药品、医用耗材集中招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、猫咪派对官网app下载体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(九)完成市委、多线老虎机交办的其他任务。

(十)职能转变。市医保局应完善全市统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“叁医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与市卫健委的有关职责分工。市卫健委、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构:

(一)办公室。负责机关日常运转,承担安全、信访、保密、老虎机游戏下载、绩效考核、对外合作交流等工作。承担机关和所属单位的党群工作、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。组织拟订医疗保障工作规划。组织起草有关政策、规章草案,承担行政复议、行政应诉等相关工作。

(二)待遇保障科。推进医疗保障标准化和信息化建设。承担全市医疗保障统计工作,负责医疗保险、大病救助、生育保险、离休干部医疗保障待遇等工作。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹全市医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(叁)医药服务管理科。组织实施医保目录和支付标准,落实动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议和支付管理政策、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。

(四)财务基金科。贯彻执行省医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。承担预决算、财务、资产管理、内部审计等工作。

叁、办公地址:新余市渝水区仰天岗东大道623号

四、办公时间:

工作日:周一—周五(法定节假日除外)上午8:00——12:00下午14:30——17:30

五、联系方式:0790-6736790,邮编338000

六、负责人姓名:党组书记、局长温林

(一)办公室。负责机关日常运转,承担安全、信访、保密、老虎机游戏下载、绩效考核、对外合作交流等工作。承担机关和所属单位的党群工作、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。组织拟订医疗保障工作规划。组织起草有关政策、规章草案,承担行政复议、行政应诉等相关工作。

(二)待遇保障科。推进医疗保障标准化和信息化建设。承担全市医疗保障统计工作,负责医疗保险、大病救助、生育保险、离休干部医疗保障待遇等工作。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹全市医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(叁)医药服务管理科。组织实施医保目录和支付标准,落实动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议和支付管理政策、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。

(四)财务基金科。贯彻执行省医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。承担预决算、财务、资产管理、内部审计等工作。

五、办公地址:新余市渝水区仰天岗东大道623号

六、办公时间:周一至周五,上午8:00--12:00,下午2:30--5:30

七、联系方式:0790-6736790,邮编338000

八、负责人姓名:党组书记、局长温林

姓名 职务 联系电话
 温  林 局长 6736790